以心護心 守護健康

　　名醫簡介

　　陸建洪，桐鄉市第一人民醫院心內科主任，主任醫師。桐鄉市心血管學科帶頭人，浙江省醫學會心血管病學分會委員會委員，浙江省醫師協會內科醫師分會第一屆委員會委員，浙江省生物醫學工程冠心病專業委員會委員。擅長心內科常見疾病如冠心病、高血壓、心律失常、心衰等疾病的診斷和治療，尤其擅長冠心病介入、心律失常射頻消融術、心臟器械植入等心臟病介入手術。

　　“陸主任，謝謝你！”說話間，一名患者將一對手工縫制的鞋墊遞給陸建洪?；颊呃钆渴且幻L濕性心臟病晚期患者，近年來反復心衰，頻繁住院治療給她的生活帶來諸多不便，更給她的家庭帶來不小負擔。

　　去年年初，李女士在市一院心內科住院期間，陸建洪詳細了解她的病程發展和身體情況后，為她系統規劃了藥物管理，通過規律、有效的藥物服用實現身體保健。此后，李女士的身體狀況得到明顯改善。

　　自1997年走上從醫之路以來，陸建洪遇到過不少像李女士這樣的患者。為更好地服務患者，他多次前往復旦大學附屬中山醫院、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院和浙江大學附屬第一醫院等開展進修、學習。

　　為99歲患者開展冠狀動脈介入術

　　近段時間，99歲高齡的王大爺經常感覺胸悶氣短，有時還伴有胸痛的癥狀，尤其是躺下睡覺時，癥狀更加明顯。原以為是天熱所致，可過了好幾天仍不見緩解。老人的情況讓家人非常著急。

　　近日，王大爺在家人的陪同下來到市一院就診。經詳細檢查，王大爺被確診為急性冠脈綜合癥。該疾病是一種常見病、多發病，是危害中老年健康和生命的主要殺手。通過經皮冠狀動脈介入治療，實現狹窄甚至是閉塞冠狀動脈管腔重新通暢，是目前最有效的治療方式之一。

　　如果該疾病患者沒能得到及時疏通治療，很可能因急性心力衰竭導致猝死等嚴重后果。在與患者家屬進行溝通后，陸建洪決定為王大爺實施手術治療。

　　完成相關檢查后，王大爺被送入導管室接受手術。在完成消毒和麻醉后，鞘管插入橈動脈，它將指引導管通過該鞘管到達要治療的冠狀動脈。

　　術中，陸建洪發現王大爺的三支冠狀動脈都出現了完全閉塞的情況。他立刻將導絲送至冠狀動脈堵塞部位，再通過導絲將主動脈球囊反搏泵送入堵塞處，與反搏機相連，通過控制球囊進行與心動周期相對應的充盈與排空，增加心排血量，改善心功能，并增加冠狀動脈血流量改善心肌供血，實現冠狀動脈完全血液重建。

　　隨著血管的疏通，患者心跳也逐漸規律有力。住院一周之后，王大爺康復出院。

　　為心衰患者開展心臟器械植入術

　　51歲的李大媽胸悶氣促已有5年多了，一直沒在意，長期以來沒有接受過正規治療。今年年初，李大媽發現自己胸悶的癥狀越來越嚴重，已影響日常生活，這才在家屬的陪同下，前往市一院就診。

　　經檢查，李大媽被確診為夸張性心肌病、心力衰竭、心功能Ⅳ級。

　　據介紹，心力衰竭是各類心臟疾病發展的終末期階段，代表著心臟功能的嚴重減弱，是心臟病患者的主要死亡原因之一。而心功能Ⅳ級是指心臟正常的收縮、舒張功能處于最低水平，表明心衰已處在較為嚴重的狀態，應及時進行干預與治療。

　　針對李大媽的情況，陸建洪為她進行了完全性左束支傳導阻滯心臟再同步化治療?！霸净颊叩淖笥倚姆刻鴦宇l率不一致，是由于心房間的一根‘傳導線’斷了?！标懡ê榻榻B，通過手術將導線重新連接后，可以讓左右心房再次同步跳動。

　　術后3個月，李大媽再次來到醫院復查，胸悶氣急的癥狀明顯改善，且通過檢查發現，患者心臟肥大問題也已得到改善。

　　據了解，該手術難度較大，市一院是目前嘉興市縣級醫院唯一能夠獨立開展該手術的醫院。

　　為房顫患者開展射頻消融術

　　近年來，70多歲的趙奶奶反復出現心悸、胸悶氣促等癥狀，經市一院檢查確診為收縮心房泵功能喪失。

　　陸建洪為患者開展了在心腔內超聲指導下的無射線消融術，2個小時后趙奶奶的心跳便恢復了正常。

　　陸建洪介紹，在超聲下開展該手術是目前較為先進的技術，市一院也是當前嘉興市縣級醫院首家開展該手術的醫院。心腔內超聲就像是醫生放置在心臟腔內的“眼睛”，可以幫助醫生實時看到心腔內的結構，還能為其他放入心腔內的導管“指路”，幫助導管到達正確位置。

　　據了解，市一院心血管內科于2018年申報國家級房顫中心，2019年以高分成功通過了國家級房顫中心的評審，至今已成功開展房顫射頻消融術和左心耳封堵術近200例。市一院心內科還先后建成了國家級標準版胸痛中心、房顫中心及心衰中心，三大中心的建成，成為心內科學科建設的一大亮點。

　　通過30余年的發展，市一院心血管內科已成為嘉興市心血管病重點扶植學科，并成功創建市域內首個浙江省縣級醫療龍頭學科，首開急性心梗介入治療先河。常規開展各種類型的心內科介入手術，年手術量1600多例，涵蓋了冠心病介入、心律失常介入、起搏器等器械植入及先天性心臟病介入等，大大提高了對危急重心血管患者的救治能力。